Η βιταμίνη Α μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονής του παγκρέατος στη χημειοθεραπεία

Η κατανάλωση μιας διατροφής πλούσιας σε βιταμίνη Α ή στα ανάλογα της μπορεί να βοηθήσει παιδιά και νεαρούς ενήλικες με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ) στο να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης επώδυνης φλεγμονής του παγκρέατος κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Λεπτομέρειες σχετικά με αυτήν την πιθανή διατροφική λύση για την πρόληψη μιας δυνητικά απειλητικής για τη ζωή ανεπιθύμητης ενέργειας, δημοσιεύτηκαν στο Science Translational Medicine. 

Επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας ήταν ο Sohail Husain, MD, επικεφαλής Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής στο Πανεπιστήμιο του Stanford και ο Anil Goud Jegga, DVM, MRes, βιολόγος στο Ιατρικό Κέντρο Παίδων του Cincinnati.

Για τα άτομα με ΟΛΛ, η θεραπεία με το ένζυμο ασπαραγινάση βοηθά να ατροφούν καρκινικά κύτταρα μειώνοντας την ποσότητα ασπαραγίνης που κυκλοφορεί στο αίμα, την οποία χρειάζονται τα καρκινικά κύτταρα αλλά δεν μπορούν να φτιάξουν μόνα τους. Το φάρμακο, που χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλες χημειοθεραπείες, χορηγείται μέσω ένεσης σε φλέβα, μυ ή κάτω από το δέρμα. Ωστόσο, εκτιμάται ότι το 2% έως 10% των χρηστών ασπαραγινάσης παρουσιάζουν φλεγμονή του παγκρέατος ως αντίδραση στη θεραπεία με ασπαραγινάση.

Ο Jegga και οι συνεργάτες του προχώρησαν σε προγνωστικές αναλύσεις χρησιμοποιώντας περισσότερα από 100 εκατομμύρια σημεία δεδομένων που περιλαμβάνουν δεδομένα γονιδιακής έκφρασης, δεδομένα μικρών μορίων και ηλεκτρονικά αρχεία υγείας για να κατανοήσουν περισσότερους τους μηχανισμούς που οδηγούν την παγκρεατίτιδα που σχετίζεται με την ασπαραγινάση (AAP) και να εντοπίσουν πιθανές παρεμβάσεις για την πρόληψη ή τον μετριασμό της AAP.

Πρώτον, ανέλυσαν τεράστιες ποσότητες δεδομένων γονιδιακής έκφρασης για να αποκαλύψουν ότι η γονιδιακή δραστηριότητα που σχετίζεται με την ασπαραγινάση ή την παγκρεατίτιδα μπορεί να αντιστραφεί από τα ρετινοειδή (βιταμίνη Α και τα ανάλογα της). Η ομάδα βρήκε περισσότερα υποστηρικτικά στοιχεία, αξιοποιώντας εκατομμύρια ηλεκτρονικά αρχεία υγείας από τη βάση δεδομένων TriNetX και το Σύστημα Αναφοράς Ανεπιθύμητων Συμβάντων της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Φαρμάκων των ΗΠΑ, αλλά και δεδομένα από πειράματα σε ποντίκια και συνέκρινε δείγματα πλάσματος από άτομα με ΟΛΛ που ανέπτυξαν παγκρεατίτιδα και από άλλα που δεν είχαν.

Τελικά, η ομάδα δημιούργησε 2 σειρές ανθρώπινων εμπειριών «πραγματικού κόσμου». Διαπίστωσαν ότι μόνο το 1,4% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με ασπαραγινάση ανέπτυξαν παγκρεατίτιδα όταν έπαιρναν επίσης βιταμίνη Α σε αντίθεση με το 3,4% των ασθενών που δεν έπαιρναν. Η ταυτόχρονη χρήση βιταμίνης Α συσχετίστηκε με 60% μείωση του κινδύνου εμφάνισης AAP, ενώ χαμηλότερες ποσότητες διαιτητικής βιταμίνης Α συσχετίστηκαν με αυξημένο κίνδυνο και σοβαρότητα της AAP.

Απολαμβάνετε το περιεχόμενο μας? Εγγραφείτε στο newsletter μας!

"Σε περιπτώσεις όπου ένα πρωτογενές φάρμακο προκαλεί τοξικότητα αλλά είναι κρίσιμο για τη θεραπεία, όπως η ασπαραγινάση, τροποποιητές θεραπείας, όπως η βιταμίνη Α και η ανάλογα, μπορεί να είναι άμεσης σημασίας για ασθενείς που λαμβάνουν ασπαραγινάση και «σε κίνδυνο» για ΑΑΡ», λέει ο Mayur Sarangdhar, ένας από τους συγγραφείς μελέτης.