Συσχέτιση μεταξύ του αυτισμού και των καρδιομεταβολικών παθήσεων
11 Απριλίου 2023, 10:00
Μελέτη που διεξήχθη από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) από το 2009 έως το 2017, έδειξε ότι περίπου 1 στα 44 παιδιά ηλικίας 3-17 ετών διαγιγνώσκεται με κάποια μορφή διαταραχής του φάσματος του αυτισμού (ΔΑΦ). Η έρευνα έχει επίσης αποδείξει ότι τα παιδιά με ΔΑΦ έχουν αυξημένο κίνδυνο παχυσαρκίας και η παχυσαρκία έχει συνδεθεί με αυξημένους κινδύνους για καρδιομεταβολικές διαταραχές, όπως ο διαβήτης και η δυσλιπιδαιμία (υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ή λίπους στο αίμα). Ωστόσο, το ερώτημα εάν υπάρχει ή όχι συσχέτιση μεταξύ του αυτισμού, των καρδιομεταβολικών διαταραχών και της παχυσαρκίας, παραμένει σε μεγάλο βαθμό αναπάντητο.
Στην τελευταία τους μετα-ανάλυση, οι Chanaka N. Kahathuduwa, Chathurika S. Dhanasekara και οι συνεργάτες τους αξιολόγησαν 34 μελέτες που περιλάμβαναν 276.173 συμμετέχοντες που είχαν διαγνωστεί με ΔΑΦ και 7.733.306 χωρίς ΔΑΦ. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ΔΑΦ συσχετίστηκε με μεγαλύτερους κινδύνους ανάπτυξης διαβήτη συνολικά, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.
Η μετα-ανάλυση προσδιόρισε επίσης ότι ο αυτισμός σχετίζεται με αυξημένους κινδύνους δυσλιπιδαιμίας και καρδιακών παθήσεων, αν και δεν υπήρχε σημαντικός αυξημένος κίνδυνος υπέρτασης και εγκεφαλικού επεισοδίου που να σχετίζεται με τον αυτισμό. Ωστόσο, οι αναλύσεις μετα-παλίνδρομης αποκάλυψαν ότι τα παιδιά με αυτισμό διέτρεχαν μεγαλύτερο συνδεδεμένο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη και υπέρταση σε σύγκριση με τους ενήλικες.
Ο Kahathuduwa είπε ότι τα συνολικά αποτελέσματα καταδεικνύουν τον αυξημένο κίνδυνο καρδιομεταβολικών ασθενειών σε ασθενείς με ΔΑΦ, κάτι που θα πρέπει να ωθήσει τους κλινικούς γιατρούς να παρακολουθούν πιο στενά αυτούς τους ασθενείς για πιθανές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των σημείων καρδιομεταβολικής νόσου και των επιπλοκών τους.
«Έχουμε διαπιστώσει τις συσχετίσεις μεταξύ του αυτισμού και της παχυσαρκίας, καθώς και του αυτισμού και της καρδιομεταβολικής νόσου, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και της δυσλιπιδαιμίας», δήλωσε ο Kahathuduwa. «Δεν έχουμε δεδομένα για να υποστηρίξουμε ένα συμπέρασμα ότι ο αυτισμός προκαλεί αυτές τις μεταβολικές διαταραχές, αλλά επειδή γνωρίζουμε ότι ένα παιδί με αυτισμό είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτές τις μεταβολικές επιπλοκές και διαταραχές στο δρόμο, πιστεύω ότι οι γιατροί πρέπει να αξιολογούν τα παιδιά με αυτισμό πιο προσεκτικά και ίσως αρχίσουμε να τα εξετάζουμε νωρίτερα από το συνηθισμένο».
Ο ίδιος πιστεύει επίσης ότι η μελέτη δείχνει ότι οι γιατροί πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί προτού συνταγογραφήσουν φάρμακα, όπως η ολανζαπίνη που είναι γνωστό ότι έχουν μεταβολικές δυσμενείς επιπτώσεις στα παιδιά με αυτισμό.
«Τα ευρήματά μας θα πρέπει επίσης να ανοίξουν τα μάτια για τους ασθενείς με αυτισμό και τους γονείς παιδιών με αυτισμό, ώστε απλώς να προσέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης παχυσαρκίας και μεταβολικών επιπλοκών», προσέθεσε ο Kahathuduwa. «Στη συνέχεια μπορούν να μιλήσουν με τους γιατρούς τους για στρατηγικές πρόληψης της παχυσαρκίας και των μεταβολικών ασθενειών».
Τέλος, ο Kahathuduwa είπε ότι το επόμενο βήμα για τη συνεργατική ομάδα, θα ήταν να δημιουργήσει στοιχεία που, είτε υποστηρίζουν, είτε απορρίπτουν την αιτιότητα σε σχέση με τις παρατηρούμενες συσχετίσεις.
