Ενδείξεις χειρουργικής αντιμετώπισης κιρσοκήλης και υπογονιμότητας στον άνδρα

20 Φεβρουαρίου 2024, 18:00

Η κιρσοκήλη είναι η κιρσοειδής διεύρυνση των φλεβών του όρχεως και συνήθως εμφανίζεται στον αριστερό όρχι. Είναι κατάσταση με την οποία κάποιος γεννιέται και αποτελεί τη συχνότερη αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας, καθώς μπορεί να προκαλέσει βλάβες στην ποιότητα του σπέρματος. Χαρακτηριστικό είναι ότι από τους άνδρες με πρόβλημα υπογονιμότητας, το 25% έχει ιστορικό κιρσοκήλης.

Θα πρέπει ωστόσο να τονιστεί ότι η ύπαρξη κιρσοκήλης στους όρχεις δεν συνοδεύεται απαραίτητα από προβλήματα στο σπέρμα. Η νόσος μπορεί να είναι τελείως ασυμπτωματική ή να προκαλεί αίσθημα βάρους και δυσφορία στον όρχι. Συνήθως η κιρσοκήλη εντοπίζεται στο πλαίσιο διερεύνησης της ανδρικής υπογονιμότητας ή τυχαία.

Όταν είναι παθολογική, η ύπαρξή της προκαλεί τη στασιμότητα του αίματος στην περιοχή, αυξάνοντας έτσι τη θερμοκρασία του όρχι. Η συνθήκη αυτή επηρεάζει, τόσο τη μορφολογία, τη συγκέντρωση και την ποιότητα των σπερματοζωαρίων. Επιπροσθέτως, η ύπαρξη κιρσοκήλης προκαλεί αύξηση της πίεσης των όρχεων, κάτι που προκαλεί προβλήματα στην σπερματογέννεση.

Για να μάθετε αν είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε ουρολόγο να πιστοποιήσει ότι η υπογονιμότητα στο ζευγάρι οφείλεται στον άνδρα και την κιρσοκήλη του, απαντήστε στο παρακάτω ερωτηματολόγιο του ΙΜΟΠ. Ελέγξτε εάν σε όλες τις ερωτήσεις, η απάντηση είναι «ΝΑΙ», κι αν ισχύει αυτό, κλείστε άμεσα ραντεβού με ουρολόγο:

1. Το ζευγάρι δεν είχε καμία εγκυμοσύνη ύστερα από 1 χρόνο τακτικών προσπαθειών χωρίς προφύλαξη; ΝΑΙ

2. Έχει επιβεβαιωθεί η κιρσοκήλη με κλινική, υπερηχογραφική ή άλλη εξέταση; ΝΑΙ

3. Παρατηρείτε μειωμένο όγκο όρχι στη μεριά, όπου υπάρχει και η κιρσοκήλη; ΝΑΙ

4. Το αρχικό σπερμοδιάγραμμα είναι μη φυσιολογικό; ΝΑΙ

5. Τα αρχικά επίπεδα FSH είναι εντός των φυσιολογικών ορίων; ΝΑΙ

6. Οι εργαστηριακές εξετάσεις επαναλήφθηκαν ύστερα από 4 -12 εβδομάδες; ΝΑΙ