Eπηρεάζει η λήψη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων τη γνωστική έκπτωση;

Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά για να διαχειριστούν την κατάθλιψη, το άγχος και τη διέγερση που συνοδεύει τη διάγνωση της άνοιας. Τώρα, νέα μελέτη δείχνει ότι η χρήση αντικαταθλιπτικών μπορεί να επιταχύνει τη γνωστική έκπτωση των ατόμων με άνοια. «Διαπιστώσαμε ότι οι ασθενείς με άνοια που έπαιρναν αντικαταθλιπτικά είχαν μεγαλύτερη γνωστική έκπτωση με την πάροδο του χρόνου», δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Sara Garcia Ptacek, επίκουρη καθηγήτρια Νευροεπιστημών στο Ινστιτούτο Karolinska της Σουηδίας.

«Η σοβαρότητα της κατάθλιψης σε ασθενείς με άνοια δεν ελήφθη πλήρως υπόψη, γεγονός που έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει τα αποτελέσματα», δήλωσε ο Δρ Prasad Nishtala. Ο προληπτικός νευρολόγος Δρ. Richard Isaacson, διευθυντής έρευνας στο Ινστιτούτο Νευροεκφυλιστικών Νοσημάτων στη Μπόκα Ράτον της Φλόριντα, είπε ότι οι γιατροί που θεραπεύουν την άνοια δεν θα πρέπει να αλλάξουν τις πρακτικές τους με βάση αυτή τη μελέτη.

«Το ανησυχητικό είναι ότι το αγαπημένο πρόσωπο ενός ασθενούς θα ακούσει για αυτήν τη μελέτη και θα πει: «Α, αν χρησιμοποιήσουμε ένα αντικαταθλιπτικό, η μαμά μου θα ασθενήσει πιο γρήγορα»».

Σύμφωνα με το CNN, η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό BMC Medicine, ανέλυσε ιατρικά δεδομένα από το 2007 έως το 2018 σε 4.271 άτομα με άνοια που ήταν εγγεγραμμένα στο Σουηδικό Μητρώο για Γνωστικές Διαταραχές/Άνοια. Όλοι οι συμμετέχοντες έπαιρναν αντικαταθλιπτικά για τουλάχιστον 6 μήνες πριν από την έναρξη της μελέτης. Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, γνωστοί ως SSRI, ήταν τα πιο κοινά αντικαταθλιπτικά που συνταγογραφήθηκαν.

Όσο πιο σοβαρή είναι η άνοια, τόσο ισχυρότερη είναι η συσχέτιση μεταξύ της χρήσης αντικαταθλιπτικών και της γνωστικής έκπτωσης, ανέφερε η μελέτη.

«Ωστόσο, ένας σημαντικός περιορισμός της μελέτης είναι ότι οι ερευνητές δεν γνώριζαν εάν τα άτομα που χρειάζονταν αντικαταθλιπτικά ήταν πιο σοβαρά και πιο πιθανό να μειωθούν εξαρχής», είπε ο Isaacson.

Η γνωστική έκπτωση μεταξύ των ασθενών στη μελέτη που χρησιμοποίησαν αντικαταθλιπτικά μετρήθηκε με την εξέταση Mini‐Mental State Examination, ένα τυπικό τεστ για την πνευματική οξύτητα. Οι 11 ερωτήσεις στο τεστ αφορούν σε 5 τομείς της γνωστικής λειτουργίας. Η μέγιστη βαθμολογία είναι 30 και η βαθμολογία 23 ή χαμηλότερη είναι ενδεικτική της γνωστικής εξασθένησης.

Τυπικά, η γνωστική ικανότητα των ατόμων με άνοια μειώνεται μεταξύ 1 και 3 βαθμών το χρόνο στο τεστ. Ωστόσο, οι ασθενείς που χρησιμοποιούσαν ορισμένα αντικαταθλιπτικά στη μελέτη μειώθηκαν λιγότερο από 1 βαθμό το χρόνο – πολύ πιο αργό ποσοστό από ένα άτομο με άνοια που δεν λαμβάνει τέτοια αγωγή.

«Είναι σαν η μελέτη να έρχεται σε αντίθεση με τον εαυτό της», είπε ο Isaacson. «Αν κάποιος διαβάσει αυτήν την έρευνα και καταλήξει στο συμπέρασμα ότι τα αντικαταθλιπτικά εμφανίζουν γρήγορη γνωστική εξασθένηση σε άτομα με άνοια, αυτό θα είναι λάθος. Δεν είναι αυτό που λέει αυτή η μελέτη».

Απολαμβάνετε το περιεχόμενο μας? Εγγραφείτε στο newsletter μας!

Χρειάζεται να γίνει πολύ περισσότερη έρευνα για να μπορέσει να επαληθευτεί η συσχέτιση μεταξύ αντικαταθλιπτικών και γνωστικής έκπτωσης, δήλωσε η Δρ Emma Anderson, αναπληρώτρια καθηγήτρια επιδημιολογίας και γενετικής επιδημιολογίας στο University College του Λονδίνου, σε δήλωση. Δεν συμμετείχε στη μελέτη.