Ιδιαίτερα προβλήματα υγείας πλήττουν...ιδιαίτερες περιοχές του σώματος

Το περιεδρικό συρίγγιο είναι μια επώδυνη πάθηση με τη μορφή κοιλότητας με πύον μεταξύ του πρωκτικού σωλήνα και της επιφάνειας του δέρματος. Είναι συνήθως αποτέλεσμα μικροβιακής λοίμωξης και φλεγμονής σε περιοχή γύρω από τον πρωκτό. Η κατάσταση, εκτός ότι είναι επώδυνη, φέρνει το άτομο και σε δύσκολη θέση με τις προσωπικές του σχέσεις.

Ο κ. Δημήτριος Μουσιώλης, Γενικός χειρουργός, διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Ενδοσκοπικής Χειρουργικής Ορθού και Πρωκτού, εξηγεί τι είναι το περιεδρικό συρίγγιο, πώς και γιατί δημιουργείται, ποια είναι τα συμπτώματα και ποια η θεραπευτική αντιμετώπισή του:

"Το πρωκτικό συρίγγιο είναι μια μη φυσιολογική δίοδος που σχηματίζεται μεταξύ του πρωκτικού πόρου ή του ορθού και του δέρματος που περιβάλλει τον πρωκτό. Το πρωκτικό ή περιεδρικό συρίγγιο, είναι συνήθως το αποτέλεσμα μόλυνσης ενός πρωκτικού αδένα. Σε περίπτωση που εκδηλωθεί μόλυνση σε έναν από τους αδένες του πρωκτού, σχηματίζεται ένα επώδυνο απόστημα που περιέχει πύον. Εάν το απόστημα δεν παροχετευτεί πλήρως και δεν επουλωθεί σωστά, μπορεί να δημιουργήσει μια δίοδο που επιτρέπει τη διέλευση υγρού ή πύου μεταξύ του μολυσμένου αδένα και των γύρω ιστών, δηλαδή ένα περιεδρικό συρίγγιο. Ξεκινά συνήθως από το εσωτερικό του πρωκτικού πόρου ή του ορθού και εκτείνεται προς το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Τα περιεδρικά συρίγγια μπορεί να ποικίλλουν σε πολυπλοκότητα και σοβαρότητα. Μερικά μπορεί να είναι απλά, ενώ άλλα μπορεί να είναι πιο περίπλοκα, που περιλαμβάνουν πολλαπλές διακλαδώσεις. Τα συμπτώματα και ο αντίκτυπος στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου, μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του συριγγίου.

Τα περιεδρικά συρίγγια συχνά αναπτύσσονται εξαιτίας του σχηματισμού αποστημάτων πρωκτού, τα οποία δεν έχουν παροχετευτεί σωστά. Αυτά τα αποστήματα είναι επώδυνα, πρησμένα και γεμάτα πύον. Εάν ένα απόστημα επανεμφανιστεί στην ίδια θέση ή εάν αναπτυχθούν πολλαπλά αποστήματα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία περιεδρικού συριγγίου. Σε περίπτωση που αναπτυχθεί, ένα περιεδρικό συρίγγιο μπορεί, είτε να παραμείνει ασυμπτωματικό για κάποιο χρονικό διάστημα , είτε να εκδηλωθεί με δυσάρεστα συμπτώματα, τα κυριότερα εκ των οποίων είναι ο πόνος και η δυσφορία. Ιδιαίτερα αισθητός είναι ο πόνος γύρω από τον πρωκτό, ειδικά κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Αυτός ο πόνος μπορεί να ποικίλλει σε ένταση και μπορεί να είναι οξύς ή επίμονος. Μπορεί επίσης να υπάρχει ενόχληση όταν ο ασθενής κάθεται ή περπατά. Παράλληλα, ένα περιεδρικό συρίγγιο, εκδηλώνεται με πρόσθετα συμπτώματα, όπως η εκροή δύσοσμου υγρού που μπορεί να συνοδεύεται από πύον ή αίμα.

Αυτή η έκκριση μπορεί να λερώσει τα εσώρουχα και να προκαλέσει ερεθισμό ή κνησμό γύρω από τον πρωκτό. Η παρουσία πρωκτικού συριγγίου, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τοπικό οίδημα και ποικίλου βαθμού φλεγμονή γύρω από τον εξωτερικό πόρο του συριγγίου. Αυτό το οίδημα ή η φλεγμονή συνοδεύεται συνήθως από ερυθρότητα και ευαισθησία στην πάσχουσα περιοχή.

Η θεραπεία ενός περιεδρικού συριγγίου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της πολυπλοκότητας και της θέσης του, αλλά και των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του ασθενούς. Οι πρωταρχικοί στόχοι της θεραπείας, είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων, η επούλωση και η πρόληψη της υποτροπής. Η βέλτιστη θεραπευτική προσέγγιση ενός περιεδρικού συριγγίου, είναι κατά κανόνα χειρουργική, καθώς τα συντηρητικά μέτρα αντιμετώπισης δεν προσφέρουν ουσιαστικά αποτελέσματα, ενώ η αυτόματη επούλωση θεωρείται απίθανη. Μέχρι πρότινος, η χειρουργική θεραπεία για ένα περιεδρικό συρίγγιο και για τα συμπτώματα που αυτό προκαλεί, πραγματοποιούνταν με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. 

Απολαμβάνετε το περιεχόμενο μας? Εγγραφείτε στο newsletter μας!

Ωστόσο, πλέον έχουν αναδειχθεί νέες, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την επιτυχή θεραπεία της πάθησης, οι οποίες ελαχιστοποιούν τις πιθανές επιπλοκές. Οι μη επεμβατικές αυτές επιλογές, είναι η τεχνική FIXcision και η θεραπεία με χρήση laser. Με την τεχνική FIXcision είναι εφικτή η απομάκρυνση του συριγγιώδους ιστού σε τρία απλά στάδια. Τέλος, το περιεδρικό συρίγγιο αντιμετωπίζεται με τη χρήση ειδικού λέιζερ, το οποίο προκαλεί θερμική καταστροφή με μεγάλη ακρίβεια του επιθηλιακού ιστού του συριγγίου, προκαλώντας σύγκλειση των τοιχωμάτων του. Η επέμβαση είναι σύντομη, αναίμακτη και σχεδόν ανώδυνη. Δεν δημιουργείται χειρουργικό τραύμα, και οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην καθημερινότητά τους την ίδια ημέρα".