ΟΑΥ: Ξεκαθαρίζει το πλαίσιο για τις ομαδικές φυσιοθεραπείες στο ΓεΣΥ

16 Ιουλίου 2026, 11:23

Διευκρινίσεις για την εφαρμογή των ομαδικών φυσιοθεραπειών στο ΓεΣΥ εξέδωσε ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ), μετά τη διαπίστωση περιπτώσεων κατά τις οποίες η συγκεκριμένη υπηρεσία φαίνεται να χρησιμοποιείται εκτός του προβλεπόμενου πλαισίου.

Με ανακοίνωσή του προς τους φυσιοθεραπευτές, ο ΟΑΥ υπενθυμίζει ότι η δραστηριότητα PHYS04 – Group Exercise αφορά αποκλειστικά την παροχή θεραπευτικών ασκήσεων σε ομάδες δύο έως τεσσάρων δικαιούχων, στο πλαίσιο εξατομικευμένου προγράμματος φυσιοθεραπείας.
Οι ασκήσεις πρέπει να σχεδιάζονται με βάση την κλινική αξιολόγηση κάθε ασθενούς, να εξυπηρετούν συγκεκριμένους θεραπευτικούς στόχους και να παρακολουθούνται συνεχώς από τον φυσιοθεραπευτή, χωρίς να απαιτείται η παρουσία δεύτερου επαγγελματία.

Ο Οργανισμός ξεκαθαρίζει ότι η συγκεκριμένη δραστηριότητα δεν μπορεί να χρησιμοποιείται για την αποζημίωση γενικών προγραμμάτων άσκησης, γυμναστικής, ευεξίας ή βελτίωσης της φυσικής κατάστασης. Αντίθετα, αφορά αποκλειστικά θεραπευτικές παρεμβάσεις που εντάσσονται σε εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο και τεκμηριώνονται από την κλινική κατάσταση του δικαιούχου.

Παράλληλα, υπογραμμίζεται ότι κάθε καταχώριση υπηρεσίας φυσιοθεραπείας προϋποθέτει σαφή τεκμηρίωση της κλινικής αναγκαιότητας και των θεραπευτικών στόχων, σύμφωνα με τη νομοθεσία, τους όρους της σύμβασης και τα ισχύοντα πρωτόκολλα του ΓεΣΥ.

Ο ΟΑΥ προειδοποιεί ότι, σε περιπτώσεις όπου δεν πληρούνται οι πιο πάνω προϋποθέσεις ή δεν τεκμηριώνεται επαρκώς η ανάγκη της θεραπείας, ενδέχεται να απορρίπτονται οι σχετικές απαιτήσεις αποζημίωσης, ενώ είναι δυνατόν να επιβάλλονται συστάσεις ή διοικητικά πρόστιμα.

Οι διευκρινίσεις έρχονται σε μια περίοδο κατά την οποία ο Οργανισμός εντείνει τους ελέγχους στις παρεχόμενες υπηρεσίες φυσιοθεραπείας, επιδιώκοντας την ορθή εφαρμογή του πλαισίου του ΓεΣΥ και τη διασφάλιση ότι οι αποζημιώσεις αφορούν αποκλειστικά θεραπευτικές υπηρεσίες που ανταποκρίνονται στις πραγματικές ανάγκες των ασθενών.

Σύμφωνα με τον ΟΑΥ, στόχος είναι η προστασία τόσο των δικαιούχων όσο και της βιωσιμότητας του Συστήματος, μέσα από την ορθή χρήση των προβλεπόμενων υπηρεσιών.
Διευκρινήσεις αναφορικά με τον κατάλογο δραστηριοτήτων φυσιοθεραπείας.pdf