Οι ασθενείς με καρκίνο ζουν περισσότερο μετά τη διακοπή του καπνίσματος

Περίπου το 25% των ασθενών με καρκίνο αναφέρουν ότι καπνίζουν τη στιγμή της διάγνωσης, ενώ έως και το 58% συνεχίζει να καπνίζει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα στοιχεία δείχνουν ότι οι κλινικοί ιατροί είναι λιγότερο πιθανό να προσφέρουν υποστήριξη για τη διακοπή του καπνίσματος σε ασθενείς με καρκίνο προχωρημένου σταδίου, συχνά λόγω παρανοήσεων σχετικά με τα οφέλη της διακοπής του καπνίσματος σε αυτό το στάδιο.

Ειδικότερα, ερευνητές διεξήγαγαν μια παρατηρητική μελέτη κοόρτης σε 13.282 ασθενείς που διαγνώστηκαν με καρκίνο και οι οποίοι αξιολογήθηκαν σε εξωτερικά ιατρεία ογκολογικών κλινικών μεταξύ Ιουνίου και Δεκεμβρίου 2018. Η μελέτη περιελάμβανε 2.258 ασθενείς με καρκίνο σε εγκέφαλο, τράχηλο, πνεύμονες ή οισοφάγο που σχετίζεται με τον καπνό . Από αυτούς τους ασθενείς, 1.412 είχαν καρκίνο του πνεύμονα. Επιπλέον 2.806 ασθενείς είχαν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, του παγκρέατος, του ήπατος, του στομάχου ή των ουροφόρων οδών που σχετίζεται με τον καπνό. Οι υπόλοιποι συμμετέχοντες είχαν συμπαγείς όπου δεν σχετιζόταν με τη χρήση καπνού (6.326), αιματολογικό καρκίνο που σχετιζόταν με τη χρήση καπνού (66) ή αιματολογικό καρκίνο που δεν σχετιζόταν με τη χρήση καπνού (1.826).

Η ανάλυση περιελάμβανε προοπτική παρακολούθηση των ποσοστών διακοπής του καπνίσματος για διάστημα 6 μηνών, με την κατάσταση καπνίσματος να καταγράφεται σε κάθε επίσκεψη σε εξωτερικό ιατρείο από την ομάδα ογκολογικής φροντίδας. Οι ερευνητές αξιολόγησαν την επίδραση του καπνίσματος κατά την επίσκεψη αναφοράς και της διακοπής του καπνίσματος εντός 6 μηνών στη συνολική επιβίωση 2 ετών χρησιμοποιώντας πολυμεταβλητά μοντέλα αναλογικού κινδύνου Cox και τη μέθοδο Kaplan-Meier.

Οι ασθενείς που συνέχισαν το κάπνισμα εμφάνισαν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας από κάθε αιτία (προσαρμοσμένος λόγος κινδύνου [aHR], 1,97; 95% CI, 1,53-2,55) από εκείνους που διέκοψαν το κάπνισμα.

Οι καπνιστές κατά την επίσκεψη αναφοράς εμφάνισαν αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας (aHR, 1,35; 95% CI, 1,20-1,53) σε σύγκριση με τους μη καπνιστές, ενώ και οι πρώην καπνιστές εμφάνισαν αυξημένο κίνδυνο (aHR, 1,13; 95% CI, 1,03-1,25). Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο προχωρημένου σταδίου (III ή IV), η συνέχιση του καπνίσματος συσχετίστηκε με διπλάσιο κίνδυνο θνησιμότητας (aHR, 2,11; 95% CI, 1,60-2,79). Οι εκτιμώμενες προσαρμοσμένες πιθανότητες επιβίωσης στα 2 χρόνια [μετά τη διάγνωση] ήταν υψηλότερες για τους μη καπνιστές (81,4%) από ό,τι για τους πρώην καπνιστές (79,4%) και τους νυν καπνιστές (76,4%).

«Η υποστήριξη διακοπής του καπνίσματος θα πρέπει να παρέχεται σε όλους τους επιζώντες του καρκίνου που καπνίζουν, ανεξάρτητα από τον τύπο ή το στάδιο του καρκίνου, και θα πρέπει να θεωρείται αναπόσπαστο στοιχείο της ολοκληρωμένης ογκολογικής φροντίδας», έγραψαν οι συγγραφείς της μελέτης.

Απολαμβάνετε το περιεχόμενο μας? Εγγραφείτε στο newsletter μας!

Η μελέτη διεξήχθη από το Steven Tohmasi, MD, MPHS, Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Washington στο Σεντ Λούις και δημοσιεύτηκε  ηλεκτρονικά στο Journal of the National Comprehensive Cancer Network.