Νέα μελέτη ρίχνει σκιές σε φάρμακα μετά από ήπιο έμφραγμα
01 September 2025, 16:55
Μια εκτεταμένη διεθνής μελέτη που παρακολούθησε περισσότερους από 8.500 ασθενείς σε 109 νοσοκομεία σε Ισπανία και Ιταλία, διαπίστωσε ότι οι βήτα-αναστολείς, φάρμακα που συνταγογραφούνται εδώ και δεκαετίες μετά από έμφραγμα, δεν προσφέρουν σαφή οφέλη σε ασθενείς των οποίων η καρδία λειτουργεί φυσιολογικά μετά από ένα μη σοβαρό έμφραγμα μυοκαρδίου.
Σύμφωνα με το Euronews, η μελέτη γνωστή ως REBOOT, παρουσίασε επίσης αυξημένο κίνδυνο θανάτου και νοσηλείας για τις γυναίκες που λάμβαναν αυτά τα φάρμακα.
Τα αποτελέσματα όπως σημειώνεται, παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας στη Μαδρίτη και δημοσιεύτηκαν ταυτόχρονα στο New England Journal Of Medicine.
Τι είναι οι βήτα-αναστολείς και πως έγιναν καθιερωμένη θεραπεία
Οι βήτα-αναστολείς (beta blockers) είναι φάρμακα που δρουν μειώνοντας την επίδραση των ορμονών του στρες, όπως η αδρεναλίνη, επιβραδύνοντας τον καρδιακό ρυθμό, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση και μειώνοντας τις ανάγκες της καρδιές σε οξυγόνο.
Παράλληλα όπως υπογραμμίζεται, βοηθούν στην πρόληψη επικίνδυνων αρρυθμιών.
Εδώ και δεκαετίες, οι γιατροί τα συνταγογραφούσαν μετά από εμφράγματα για να μειώσουν τον κίνδυνο θανάτου και επαναλαμβανόμενων εμφραγμάτων, ιδιαίτερα σε περιόδους που η βλάβη της καρδιάς ήταν εκτεταμένη, η επαναφορά της ροής αίματος στις αρτηρίες πιο αργή και οι σύγχρονες θεραπείες πρόληψης περιορισμένες.
Η μελέτη REBOOT αμφισβητεί αυτή την πρακτική, δείχνοντας ότι σε ασθενείς με φυσιολογική καρδιακή λειτουργία, η συνέχιση των βήτα-αναστολέων κατά την έξοδο από το νοσοκομείο δεν μειώνει τον κίνδυνο θανάτου, επαναλαμβανόμενου εμφράγματος ή νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια.
Σημαντικές διαφορές ανάμεσα στα φύλα
Μια υπομελέτη που δημοσιεύτηκε ταυτόχρονα ανέδειξε σημαντικές διαφορές ανάμεσα στα φύλα, όπου οι γυναίκες που λάμβαναν βήτα-αναστολείς παρουσίασαν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου, εμφράγματος ή νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια σε σχέση με γυναίκες που δεν λάμβαναν τα φάρμακα.
Συγκεκριμένα, κατά την διάρκεια παρακολούθησης 3,7 ετών, οι γυναίκες είχαν 2,7 ποσοστιαίες μονάδες μεγαλύτερο απόλυτο κίνδυνο θανάτου.
Αντίθετα στους άνδρες, όπως σημειώνεται, δεν παρατηρήθηκε αύξηση κινδύνου.
Συνέπειες για την κλινική πρακτική
Οι ερευνητές τονίζουν ότι τα ευρήματα δεν σημαίνουν ότι οι βήτα-αναστολείς είναι κατάλληλοι για όλου τους ασθενείς μετά από έμφραγμα.
Τα φάρμακα παραμένουν κρίσιμα για ασθενείς με μειωμένη καρδιακή λειτουργία ή συγκεκριμένες αρρυθμίες.
Ωστόσο, τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η συνήθης πρακτική της συνταγογράφησης βήτα-αναστολέων σε όλους τους ασθενείς με μη σοβαρό έμφραγμα μπορεί να πρέπει να επανεξεταστεί.
Της Τζούλιας Σουππουρή
